Зачать засчет государства

Эксперт: Олег Филиппов, заместитель директора Департамента развития медпомощи детям и службы родовспоможения Минздравсоцразвития РФ, Москва

Врачи поставили диагноз бесплодие? Но шанс забеременеть и родить малыша все-таки есть. На помощь придут достижения медицины в области вспомогательных репродуктивных технологий и государственное финансирование операций по ЭКО.

Ребенок из пробирки

Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) развиваются быстрыми темпами. Первый ребенок, зачатый методом экстракорпорального оплодотворения, появился на свет в Великобритании в 1978 году. Это девочка Луиза Браун, которая сама давно стала мамой, причем забеременела естественным путем.

В России первый ребенок, тоже девочка, был рожден с помощью ЭКО в 1986 года.

Сегодня в ответ на вопрос: «Сколько в нашей стране бесплодных пар?», цифры можно назвать очень приблизительные. Но сейчас ощутимо возрасло число семей, обращающихся к врачам по поводу бесплодия. Экстракорпоральное оплодотворение для многих супружеских пар становится единственным шансом родить ребенка. Метод заключается в извлечении яйцеклетки из организма женщины, искусственном ее оплодотворении в условиях in vitro («в пробирке») и переносе полученного эмбриона в полость матки для дальнейшего развития.

Из государственной казны

Экстракорпоральное оплодотворение относится к высокотехнологичной медицинской помощи(ВМП) и финансируется государством. Сейчас финансирование увеличено до 1,2 млрд рублей в год. Стоимость операции по ЭКО составляет 124,5 тыс. рублей, это значит, что почти 10 тыс. супружеских пар получают возможность пройти ее бесплатно. Но потребность больше, поэтому рассматриваются возможности расширения применения методов вспомогательной репродукции. Это  и увеличение числа медицинских организаций, выполняющих ЭКО, и приближение данного вида медицинской помощи к месту жительства. Сейчас в целом ряде регионов работают программы по лечению бесплодия с применением ЭКО за счет региональных бюджетов.  Минздравсоцразвития России разработал проект приказа «Об утверждении порядка использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению». После его утверждения у врачей, работающих в государственных  и частных клиниках, появится четкий алгоритм действий – на каком этапе и в какие сроки женщина должна проходить обследование. Это поможет исключить случаи, когда женщины годами лечатся от бесплодия, упуская время для проведения ЭКО.

Пять шагов к бесплатной операции

1. Если в течение года после проведенного лечения беременность не наступает, женщина получает заключение врача о необходимости ЭКО

2. Заключение за подписью главного врача медучереждения передается на рассмотрение комиссии при органе управления здравоохранением региона

3. Если принято положительное решение, комиссия направляет документы пациента в профильную клинику, в котором проводятся такие операции

4. В клинике рассматривают документы и назначают дату госпитализации, о чем информируется орган управления здравоохранением региона.

5. Пациента извещают о решении комиссии и выдают направление в конкретную клинику с указанием даты госпитализации. В эту клинику государство переводит деньги на операцию.

ЭКО по квотам. Где делают?

В 13 учреждениях страны ЭКО проводится за счет федерального бюджета.

ФГУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова», (Москва). Тел. 8(495) 5214444

ФГУ «Лечебно-реабилитационный центр» (Москва). Тел. 8(495)7309889

ГОУ ВПО «Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова» (Москва). Тел. 8(495) 2480553

ФГУ «Эндокринологический научный центр» (Москва). Тел. 8(495) 5000090

В

ФГУ «Северо-Западный окружной медицинский центр» (Санкт-Петербург).

ФГУ «Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества» (Екатеринбург)

ФГУ «Ростовский научно-исследовательский институт акушерства и педиатрии» (Ростов-на-Дону)

ФГУ «Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства им. В.Н. Городкова» (Иваново)

Показания к ЭКО

Бесплодие, не поддающееся терапии, или вероятность преодоления которого с помощью ЭКО выше, чем другими методами. При отсутствии противопоказаний ЭКО может проводиться по желанию супружеской пары (или женщины, не состоящей в браке) при любой форме бесплодия.

Основные показания к процедуре ЭКО: абсолютное женское бесплодие (отсутствие или полная непроходимость обеих маточных труб), мужское бесплодие (снижение качества спермы), бесплодие неясной причины. Если лечение бесплодия более 1,5–2 лет другими методами оказалось неэффективным, ЭКО может быть очередным этапом высокотехнологичной медицинской помощи.

В операции ЭКО могут отказать, если беременность и роды представляют угрозу для здоровья матери или ребенка. Противопоказаний для проведения ЭКО со стороны мужчины нет.

Средняя частота наступления беременности при использовании ВРТ – около 25–30%. Число попыток на бесплатное проведение ЭКО в нашей стране не регламентировано.  Семейная пара может повторно обратиться за направлением на ЭКО.